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歯周病治療

歯周病治療について

歯周病(歯槽膿漏)とは

歯周病は自覚症状なく進行してしまいます。
実は、歯周病は痛みもなく静かに進行する大変恐ろしい病気です。

細菌がお口の中に定着することが原因で起こる歯茎の赤い腫れ「歯肉炎」から始まり、その後、歯の周りの組織(歯周組織)から徐々に崩壊していき、最終的には歯を抜け落としてしまいます。

日本の成人8割以上が歯周病

日本の成人の約80%が感染している歯周病歯周組織が歯垢(プラーク)に含まれている歯周病菌に感染し、歯茎が腫れたり、出血したり、最終的には歯周組織が破壊されて歯が抜けてしまう病気です。

歯肉炎、歯周炎とも呼ばれています。歯垢(プラーク)は時間が経つと歯磨きでは取り除くことができない歯石になります。歯石自体は歯周病の原因ではありませんが、歯磨きでは除去できないため、周囲のプラークの除去を困難にします。専門的な治療が必要になるケースがあります。

歯肉炎とは?

「歯肉炎」は比較的軽度の状態であり、治癒、健康な状態への回復が見込みやすいものですが、「歯肉炎」が進行して発症する「歯周炎」は骨(歯槽骨)の喪失を伴いうため、元の状態まで回復、治癒することが難しい病気です。

歯周病の原因について

「歯周病の原因」は、大きく2つに分けられます

1つ目は、遺伝や体質の問題

親御様が歯周病で悩んでいるならば、お子様は小さな時から検診を受け、適切なケアを行うことをおすすめします。

2つ目は、生活習慣の問題

喫煙や不摂生による睡眠不足、暴飲暴食などが考えられます。生活習慣の乱れによる過度なストレスは、免疫力を低下させ、口腔内だけでなく全身の健康を損ないます。

こんな人は歯周病の可能性があります

  • 歯がグラグラしている
  • 歯茎かあら血が出ている
  • 口臭がきになる
  • 口の中がネバネバする
  • 歯が伸びているきがする
  • 歯茎が晴れている
  • 歯磨きをすると出血する

歯周病は全身疾患にも関係していきます

  1. 糖尿病との関連性

    近年、特に注目されているのが「糖尿病と歯周病」の関連性です。糖尿病は、今や予備軍と合わせると日本人の24.2%(2016年 国民健康・栄養調査より)・日本人の4人に1人が罹患しているとされている国民病とも言われる病気です。

    歯周病は、糖尿病を重症化させやすく、血糖コントロールに悪影響を与えやすいと言われています。

  2. 早産や低体重児出産との関連性

    妊娠期は身体の変化やホルモンバランスの変化により、お口の中の環境が悪化しやすく、歯周病にもなりやすいとされています。また、歯周病菌が子宮の筋肉に影響を与え、早産や低体重児出産を引き起こす可能性があるとされています。

  3. 肺炎との関連性

    歯周病菌が肺に侵入することで、肺炎を引き起こすケースがあることが指摘されています。

  4. 心臓疾患・動脈硬化との関連性

    歯周病菌が動脈硬化を引き起こしやすくすると言われています。さらに歯周病のばい菌の影響で血管の中で血栓もできやすくなるため、血管が詰まりやすくなり、歯周病の人はそうでない人に比べて約3倍脳梗塞になりやすいと言われています。

歯周病の
症状段階別の特徴

    軽度歯周病(歯肉炎・歯周炎)の場合

  1. 歯肉炎
    (歯周ポケットの深さ1〜2mm)

    歯茎のみに炎症を引き起こしている状態です。
    痛みといった自覚症状はほとんどありませんが、歯磨きの時や硬いものを食べた時に出血しやすくなる場合があります。

    治療方法:スケーリング

    歯と歯ぐきの間の溝には少しずつ歯垢が溜まっていきます。それらが徐々にまとまって硬くなったものが歯石となっていきます。歯石はハミガキでは落とすことが難しいので、歯科医院で専用器具を使って歯石を取り除く『スケーリング』という処置を行ないます。

    歯肉炎(歯周ポケットの深さ1〜2mm)
  2. 軽度歯周炎
    (歯周ポケットの深さ3〜4mm)

    歯を支えている骨(歯槽骨)が溶け出した状態です。
    歯磨きの時に出血したり、歯がうずく、歯茎が腫れぼったく感じるなどの症状があらわれます。しかし一般的な初期段階では、まだ無症状なことが多く注意が必要です。

    治療方法:スケーリング

    歯と歯ぐきの間の溝には少しずつ歯垢が溜まっていきます。それらが徐々にまとまって硬くなったものが歯石となっていきます。歯石はハミガキでは落とすことが難しいので、歯科医院で専用器具を使って歯石を取り除く『スケーリング』という処置を行ないます。

    軽度歯周炎(歯周ポケットの深さ3〜4mm)
  3. 中度歯周病(歯周炎)の場合

  4. 中等度歯周炎
    (歯周ポケットの深さ5~7mm)

    歯を支えている歯槽骨が1/3~2/3ほど溶けた状態です。
    水がしみるようになったり、歯磨きをすると歯茎から血が出たり、歯茎が腫れたり治ったりの症状を繰り返します。また、歯がぐらぐらと動揺しはじめ、膿が出たり口臭が強くなる場合もあります。

    治療方法:ルートプレーニング

    歯と歯ぐきの間の溝の深いところに溜まった歯石を取り除くルートプレーニングという処置を行ないます。歯の表面をツルツルにすることで、歯垢が再びつくことを防ぎます。

    中等度歯周炎(歯周ポケットの深さ5~7mm)
  5. 重度歯周病(歯周炎)の場合

  6. 重度歯周炎
    (歯周ポケットの深さ7mm以上)

    歯を支えている歯槽骨が2/3以上溶けた状態です。
    歯の周りを指で押すと白い膿がにじみ出て、口臭が強くなる場合もあります。歯磨きの際には頻繁に出血するようになり、歯が動揺して硬いものが噛みにくくなることがあります。放置してしまうと、歯が自然と抜け落ちるケースもあります。

    治療方法:歯周外科治療

    歯周ポケットが深くなると、歯ぐきを切開して歯根が見える状態にして、歯石や感染した組織を取り除きます。次に歯ぐきを元に戻して縫合します。

    重度歯周炎(歯周ポケットの深さ7mm以上)

歯周病を予防するために必要なこと

歯科医院で行うこと

TBI(歯磨き指導)とは?

歯磨きは患者様自身でできる予防(セルフケア)のため、「歯磨きを正しく行えているかどうか」は、むし歯や歯周病を予防する上で大変重要になります。そのため当院では患者様にまず正しい歯磨きの仕方を知っていただくことから始めています。

歯のクリーニングとは?

セルフケアでは汚れを取りきることは出来ないので、専門の機会を使って細かい汚れやかたく固まってしまった歯石等を除去します。

また、機会的に歯の表面をツルツルに磨くことにより歯が汚れにくくしていきます。

予防歯科について

SRPとは?

SRPとは、スケーリングとルートプレーニングという2種類の処置を組み合わせた治療法のことです。

スケーリングではスケーラーと呼ばれる専用器具で不良肉芽や歯石を取り除いていきます。ルートプレーニングでは、歯周ポケット内部の歯石や汚染されたセメント質を滑沢にし、歯の根をツルツルに仕上げれいきます。

歯周病治療の流れ

  1. 歯周ポケット診査、レントゲン撮影、口腔内写真撮影

    歯周ポケット診査・レントゲン撮影・口腔内写真撮影等を行います。

    歯周病の原因は1人1人異なりますので、治療していく前に検査を行い、1人1人に適した治療を行っていきます。

    歯周ポケット診査、レントゲン撮影、口腔内写真撮影
  2. 歯垢(プラーク)を除去

    歯周病の原因は歯垢(プラーク)なので、プラークを除去し付きにくくすることが治療の基本となります。

    歯科衛生士による歯みがき指導や歯間ブラシ、デンタルフロスなどで改善をはかります。 簡単に落とせる歯石やプラークを落していき、検査にて改善を確認します。軽度の歯周炎の方はここまでで治療が完了します。

  3. 歯と歯肉の間に溜まっていた
    歯石や歯垢(プラーク)除去

    中等度~重度の歯周炎の場合、歯石が深くまであるため取りきれません。このような場合は外科的な治療が必要となります。

    麻酔をしてから歯肉の切開をし、歯と歯肉の間に溜まっていた歯石や歯垢(プラーク)除去します。

  4. メインテナンス

    口の中の細菌を完全になくすことは難しく歯周病は再発し易いので、治療完了後も定期的なメインテナンスが必要となります。

    再発防止には、患者様自身による歯垢(プラーク)のコントロールだけでなく、定期的に歯科医師や歯科衛生士による検診・治療を受け、歯をメインテナンスすることが重要です。

    メインテナンス
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